5個病床邊的故事：我學會的人生課題

「如 今 常 存 的 有 信 ， 有 望 ， 有 愛 這 三 樣 ， 其 中 最 大 的 是 愛 。」

哥 林 多 前 書 13:13

走出二戰集中營 波蘭老奶奶教會我的事

晚上7點的追思禮拜

2018年11月2日，一個寒風朔雪的午後，我掙扎著是否要在當天晚上7點前往殯儀館，參加一位老奶奶的追思禮拜。掙扎的主要原因是，考量我和病人及其家屬的關係是否夠好到我想要在晩上去這個地方。但是，經過禱告後，有很明確的感動應該要去。

99歳老奶奶是美麗的波蘭女子，她經歷過二次世界大戰，更是少數走出集中營的倖存者，家屬陸續上臺，述説著她精彩的一生。

在那個動盪不安的年代，她的一生歷經現在的我們永遠無法想像的苦難，她面對了無數生離死別的時刻，但是身為天主教徒的她總是告訴她的子孫們：「永遠不要失去信心，因為信心會帶你走過每個人生低谷」。

病床邊的波蘭老奶奶

老奶奶是如此堅強及樂觀，即使在她生命最後的那幾天，她拖著沈重浮腫的雙腿，推著助行器緩慢地在她的房間裏移動；虛弱的她仍然堅持，不麻煩任何人為她做任何事，她總是微笑著對我們說，「別擔心！我很好。」直到那一天，她沈沈的睡去。

環視追思禮拜的現場，只有二個亞洲臉孔，而我只認識她的三位家人！我靜靜地站在她的棺木旁，瞻仰她的遺容，為她和家人默默祈禱著。我以為，我是來給家屬鼓勵及安慰的，但是發現當晚離開殯儀館時，反而是自己得到鼓勵與提醒。

「無聲」勝「有聲」的陪伴

99歲羅伯的病情急轉直下，我打電話給他的主治醫師 雷，與雷討論，是否將羅伯的照護目標，從「積極治療」改成「安寧緩和醫療」。雷説：「我打電話和麥可（羅伯的兒子）討論看看。」

與雷電話來回溝通二、三次之後，雷告訴我：「麥可晚一點會去單位看羅伯，等麥可看完他的爸爸之後，我們再作進一步的討論。」

約莫一個小時後，一位身高185公分、身材魁梧，穿著黑色上衣及藍色牛仔褲的男人出現在護理站，身旁還牽著一隻比人高的黑狗。我與他幾乎每個星期都會見面，這人正是羅伯的兒子，麥可。

我稍微和麥可寒暄了一下，麥可也若無其事地開了個玩笑。接著，我準備請麥可進入我的辦公室，希望和他討論、溝通羅伯的病情，並詢問麥可對羅伯後續照護的想法。

辦公室的門我還來不及關上，這位大男人就這樣當著我的面大哭起來。我先請麥可坐下來後，把面紙遞給他。接著，我也搬了一張椅子，坐在他的斜對角，安安靜靜地陪著他。幾坪大的空間裏，只有凝結的空氣，伴隨著麥可的哭聲。我一句話也沒說，麥可也是；他的大黑狗似乎懂著主人的心情，默默地趴在地上。

不知道經過了多長時間，麥可慢慢地冷靜下來，他擦乾眼淚，緩緩地站起來，對著我說：「謝謝妳為我們所做的一切。我先去看我爸爸。」麥可打開門，轉身離開我的辦公室，留下心情複雜的我，沒有任何答案！

當天下午兩點，羅伯的女兒艾蜜也來探望她的爸爸。艾蜜是一位充滿自信的中年婦女，在過去和她的溝通過程中，她一直表現的很理性。而外表看似堅強的她，對羅伯非常的孝順及溫柔。

麥可和艾蜜兩位都是羅伯的醫療決定代理人。我把羅伯目前的病情完整告訴她，我們彼此間也進行了溝通。在她全盤理解後，她希望羅伯往後餘下的日子，能過的舒服就好了。就在艾蜜準備離開時，我給了她一個擁抱，輕聲地對她說：「有什麼需要，我一直都在。」此時的她，突然嚎啕大哭起來。而我，眼眶也在不知不覺中紅了起來。

加拿大「法、理、情」的職場文化

在部落格的另一篇文章有提到一個必知的加拿大職場文化；今天來談談加拿大「法、理、情」的職場文化。

Personal Directive

加拿大有一份法律文件，稱為「Personal Directive」。加拿大政府鼓勵每個人都能填好這份文件並簽名，並置放在家裡醒目的地方，以備不時之需。

簡單來說，這份文件，就是在一個人身體健康的時候，指定另外一人或多人當這份文件簽署者的決定代理人（Agent(s)）。當有一天，文件簽署人已經沒有能力可以為自己作醫療決定時，經過兩位專業醫師評估確認，他或她的法定代理人，可以依法為文件簽署人作醫療決定。決定代理人不一定需要是親屬，他可以是任何一位文件簽署人所信任的人。原則上，在亞伯達省大部分診斷為阿茲海默症的患者，都會存有這份文件。

病人隱私

在世界各國的臨床工作，「病人隱私」一直是非常重要的一件事，在加拿大當然也不例外。任何一位第一線人員，若是不小心揭露病人隱私，輕則被機構或醫院解雇，嚴重時則是會吃上官司，並被撤銷專業執業執照。

不管在台灣或加拿大的醫療人員，相信都曾經遇到，在與病人及家屬開病情討論會議、決定醫療照護方向時，病人的孩子們意見可能會相左。如果此時病人已經有一份「Personal Directive」，對醫療人員而言，好像容易許多。因為只有病人或醫療代理人有權可以做決定。

而在實際生活中真的是如此嗎？82歲瑪麗婆婆的醫療代理人是她的兒子，基於病人隱私，身為醫療人員的我們，是不能對其它任何家屬透露瑪麗的病情，包括她的其它兒女。瑪麗老婆婆的兒子及女兒私底下不合，所以兒子並不會把媽媽的病情告訴他姐姐。於是，女兒常常來到護理站，跟醫療人員吵著要了解媽媽的病情，這樣類似的情境，並不少見。

帶著台灣「情、理、法」的職場思維，在「法、理、情」的職場文化下工作，過去養成的同理心及憐憫心，不小心出現時，很可能就會觸犯法律。在我的工作中，常常需要祈禱求智慧，當遇到上述的情境時，如何能夠在不得罪女兒的情況之下，拒絕提供瑪麗的病情。

嚴肅和龜毛背後的溫柔

一天忙碌的工作終於來到了下午三點交班的時間。三點十五分，結束交班會議及麻醉藥點交後的我正準備回家。突然一位助理跑來跟我說，「菲比，丹尼爾說現在要找你。」我心裡不免嘀咕著：「都要下班了，幹嘛選在這個時間找我啊？！」雖然心不甘、情不願，還是來到丹尼爾的房間外面，敲了門後走進去。

此時丹尼爾正坐在他的按摩椅上，面對著我。他的氣色很好，他的眼睛微紅，眼眶中泛著淚水，但是他卻是滿臉笑容，並以興奮又微微顫抖的聲音對著我說：「我今天當曾祖父了! 我只是想要在第一個時間告訴你這個好消息。」

我每天所照護的對象，平均年齡大約是80幾歲。所以兒孫滿堂在這個群體中，並不是什麼新鮮事！但是，丹尼爾對我們而言有些特別；他是剛剛才搬入機構不久的新居民，而他找我的這天，是他入住後的第十二天。

他剛住進來的第一個星期，大家都覺得丹尼爾嚴肅、龜毛又囉嗦，是一位相當難搞的居民。單位同事們想到之後要長期照顧他，心中不免感到不太開心。

因此，就在他找我的前二天，我刻意跟他約了一段時間，坐下來好好的聊一聊，希望能夠改善丹尼爾和照護人員間的互動關係。

剛開始的談話，丹尼爾真的很嚴肅，而且相當不容易親近。我問他，「我可不可以跟他你分享一些事情？」他點點頭。於是，我開始與他分享我遇到的一些挑戰，並請教他的建議。我告訴丹尼爾：「我相信你的智慧及人生經驗一定有很多我可以學習的地方。」

終於，他敞開了他的心房，流著眼淚，滔滔不絕地開始與我分享在他過去的生命中，所經歷那許許多多困難的時刻；對他而言，生命早就已經失去意義。他不明白，「我為什麼還要繼續活在世界上？」

在那一瞬間，我的同情與憐憫之情油然而生，在我的眼中，丹尼爾頓時成為溫柔、慈祥，而且又和藹可親的老爺爺。在92歲的丹尼爾旁邊，人生的大道理，相信他比我更清楚，也經歷更多。我靜靜地聆聽他所訴說的精彩人生，也只能與他分享我在信仰上最大的得著，就是找到自己人生的意義。

在這次談話後，丹尼爾好像變了一個人似的，對同事們為他所作的一切都充滿感恩，他整個人也變的開朗不少。

學會換個「思維視角」看事情，一切都變得不一樣了！

有一種快樂，是看到 神成就在別人身上的祝福！

「愛」與「被愛」的渴望

2021/05/18 早上，我們為瑪莎慶祝她的103歲生日。瑪莎患有輕微的阿茲海默症，這幾年來她有一個生日願望、但一直還沒有實現：就是能再找到一位伴侶。她每天坐在窗邊，看著窗外來往的人們，尋覓著她心儀的對象。

這一天，我們邀請了一位帥氣的男人來為瑪莎慶祝生日。這個中年男子，穿著一身牛仔裝，來到瑪莎的床邊，送花給瑪莎，並對她說聲「生日快樂！」；瑪莎驚訝到說不出話來，甚至「喜極而泣」。她生日的隔天早上，我在瑪莎床邊時，她很嚴肅地對我說：「我好喜歡那位送我花的男人，妳不可以跟我搶喔！」我回答：「瑪莎，別擔心！我結婚了喔。」瑪莎開心的笑了，「那妳會祝福我嗎？」

同年8月10日，86歲的馬可，緩慢地推著助行器，來到我的辦公室找我。馬可跟我説：「午餐時，我遇見了一位美麗的女孩子喬。喬對我說：「我會再來看你的！請問，你知道她什麼時候會再來嗎？」平時一副憂鬱小生般的馬可，露出了難得的笑容，並伸出舌頭，做出了「喇舌」的動作。馬可告訴我：「我好喜歡這樣的感覺。我期待喬能夠快來，所以我有機會可以這樣。」接著，他問我，「你男朋友也喜歡這樣嗎？」我：「………..」。

年輕時，我們期待著擁有一段轟轟烈烈的愛情；隨著年齡漸長，每一個擁抱，每一句關心，每一次相聚，都無聲地訴說著：「我很在乎你。」

人不管活到幾歲，內心最渴望的不就是「愛」嗎？